אנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית בדרך כלל לא מרגישים שמשהו לא בסדר איתם. הם חיים באדישות ניכרת כלפי יחסים חברתיים וביטוי רגשי מוגבל מאוד . עם זאת, עבורם, דרך זו של הוויה בעולם היא לעתים קרובות דרך הוויה רגילה . לעתים קרובות הם חושבים שהבעיה טמונה באחרים, שהם תובעניים מדי או פולשניים, ולא בהם. אם אתם רוצים להבין לעומק מהי הפרעת אישיות סכיזואידית, כיצד היא מתבטאת, מדוע היא מופיעה, במה היא שונה מהפרעות אחרות ומה ניתן לעשות, המשיכו לקרוא את כל מה שנדון בו בהמשך.
מהי הפרעה סכיזואידית
כאשר המילה "אישיות" מתווספת להפרעה , הדבר מצביע על כך שהיא כרוכה בדפוסי התנהגות מושרשים ויציבים המשפיעים על האופן שבו אנשים תופסים, מתייחסים לאחרים וחושבים על עצמם ועל העולם. תכונות אישיות הן דפוסים מתמשכים של תפיסה, התייחסות וחשיבה על הסביבה ועל עצמך, והן מתבטאות במגוון רחב של הקשרים חברתיים ואישיים.
הפרעת אישיות מאובחנת כאשר דפוסים אלה כה נוקשים ובלתי גמישים עד שהם גורמים למצוקה משמעותית או פוגעים בתפקוד החברתי, התעסוקתי או המשפחתי, וגם שונים מהמצופה בתרבות של האדם. לא מדובר רק במוזרויות או ב"מוזרות", אלא בדרך תפקוד נרחבת המשפיעה על חיי היומיום.
במקרה של הפרעת אישיות סכיזואידית , המאפיין המרכזי הוא דפוס מתמשך של ניתוק וחוסר עניין ביחסים חברתיים , יחד עם טווח מוגבל של ביטוי רגשי באינטראקציות עם אחרים. לא מדובר רק בביישנות או מופנמות: זהו חוסר רצון אמיתי לאינטימיות ונוחות אמיתית בבדידות, גם כאשר בדידות זו מביאה השלכות מעשיות שליליות.
אנשים עם הפרעה זו כמעט ולא מבטאים את רגשותיהם, אינם משתפים את חוויותיהם, ועשויים להיראות קרים, מרוחקים או אדישים. הם מתארים את עצמם לעתים קרובות כ"צופים של העולם" ולא כמשתתפים . למרות שהם עשויים לחוות חרדה מסוימת בסביבות חברתיות, הם בדרך כלל רואים בחייהם המבודדים את האפשרות הבטוחה והניתנת לניהול ביותר, ובמקרים רבים, היחידה שהם מוצאים נסבלת באמת.
הפרעה זו מתחילה בדרך כלל בבגרות המוקדמת, אם כי ניתן לראות נסיגה חברתית , עניין מועט במשחק עם ילדים אחרים, העדפה לפעילויות לבד ותגובה רגשית מופחתת לאירועים שיעוררו שמחה או עצב עזה אצל ילדים אחרים כבר בילדות או בגיל ההתבגרות. עם הזמן, הפרט מתנתק יותר ויותר מהסובבים אותו, וחוסר הביטוי הרגשי שלו מונע ממנו ליצור קשרים קרובים או אינטימיים.
אנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית יכולים לנהל חיים אקדמיים ומקצועיים נורמליים לחלוטין ; הם יכולים ללמוד, לעבוד ולשמור על שגרה מובנית, במיוחד כאשר המשימות הן בודדות, טכניות או מובנות מאוד . עם זאת, חייהם החברתיים בדרך כלל מוגבלים מאוד, והם נוטים לא לקיים קשרים משמעותיים עם אחרים. לעתים קרובות הם חיים כאילו הם מנותקים רגשית, אפילו מבני משפחה קרובים, מה שמוביל לעתים קרובות לאי הבנות או סכסוכים בתוך המשפחה.
הם אנשים בודדים, כך שעבודות שאינן דורשות אינטראקציה מתמדת עם עמיתים או לקוחות מתאימות להם במיוחד. הם יכולים לבצע משימות טכניות, אנליטיות או מעקב הדורשות ריכוז ואינטראקציה מינימלית ביעילות רבה: מעבדות, תכנות, ארכיון, ספריות, שמירת לילה, ניתוח נתונים או תחזוקת מערכות, בין היתר. יכולת הסתגלות לכאורה זו אינה אומרת שהם אינם חווים קשיים רגשיים עמוקים.
הפרעת אישיות סכיזואידית עשויה, במקרים מסוימים (אם כי לא בכולם), להיות גורם פגיעות להתפתחות הפרעות על הספקטרום של סכיזופרניה בהמשך החיים, במיוחד בנוכחות גורמי סיכון גנטיים או סביבתיים אחרים. לכן, גילוי מוקדם ומעקב קליני יכולים להיות חשובים במיוחד.
חשוב לציין שאנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית נמצאים בקשר עם המציאות (הם אינם חווים הזיות או מחשבות שווא) אלא אם כן הם מפתחים סכיזופרניה או הפרעה פסיכוטית עצמאית אחרת. הם חולקים כמה מה שנקרא "תסמינים שליליים" עם סכיזופרניה (אדישות, ביטוי רגשי מופחת, נסיגה חברתית), אך ללא החשיבה הלא מאורגנת או התסמינים הפסיכוטיים האופייניים למחלה זו.
תסמינים
הפרעת אישיות סכיזואידית מאופיינת, כפי שראיתם, בניתוק ניכר ממערכות יחסים חברתיות ובחוסר ביטוי רגשי . כדי לזהות אותה, יש צורך להכיר את התסמינים האופייניים ביותר שלה וכיצד הם באים לידי ביטוי בחיי היומיום. קריטריונים אבחנתיים בינלאומיים מתארים דפוס מתמשך של ניתוק רגשי הכולל לפחות כמה מהמאפיינים הבאים:
- עניין מינימלי בפעילויות פנאי חברתיותכגון פגישות, מסיבות, טיולים קבוצתיים או פעילויות הכרוכות באינטראקציה תכופה.
- הוא לא רוצה וגם לא נהנה ממערכות יחסים קרובות. (כולל משפחה); נוטה לשמור על מרחק רב ככל האפשר אפילו מקרובי משפחה.
- מרוחק רגשיתהבעת הפנים וטון הדיבור שלהם בדרך כלל ניטרליים, והם מתקשים להראות שמחה, עצב, כעס או התלהבות.
- הימנע מפעילות חברתית במידת האפשר, הוא עושה זאת על ידי המצאת תירוצים, סירוב להזמנות או בחירת שגרות המאפשרות לו להיות לבד.
- תמיד בחרו פעילויות לבד או כמעט בכל הזדמנות שיש לו: עבודה לבד, לימודים בבית, תחביבים אישיים (קריאה, מחשבים, כתיבה, משחקי וידאו וכו').
- עניין מועט או ללא עניין כלל בקיום יחסי מין עם אדם אחרבמקרים רבים, הם עשויים להעדיף אוננות או אפילו הימנעות מאשר להתמודד עם אינטימיות רגשית ופיזית.
- אין לו קשרים קרובים אלא אם כן הם קרובי משפחה מיידיים, ולעתים קרובות אפילו איתם הקשר קר ומרוחק.
- לא אכפת להם מהשבח או מהביקורת של אחריםזה אולי נראה חסין מפני דעות חיצוניות, חיוביות ושליליות כאחד.
- מגלה קור או ניתוק רגשי, עם אפקטיביות שטוחה או מוגבלת מאוד.
- מעטים שינויים נצפים במצב הרוחהוא נראה לעיתים רחוקות כשהוא נראה שמח, עצוב, כועס או חרד במיוחד.
יתר על כן, מחקרים קליניים רבים מתארים קשיים נוספים, כגון יכולת מופחתת להנאה (אנהדוניה), תחושה של היסחפות ללא מטרה או יעדים ברורים , ונטייה לסגת לעולם פנטזיה פנימי מורכב ביותר המחליף קרבה לאחרים. חיים פנימיים אלה יכולים להיות עשירים מבחינה אינטלקטואלית, אך הם אינם מפצים על היעדר קשרים אמיתיים ברגע שהאדם מודע לכך.
לבידוד ממושך יכולות להיות גם השלכות פיזיות וקוגניטיביות . חוסר בגירוי חברתי נקשר לירידה אפשרית בתפקודים כמו זיכרון, קשב ויכולת "לקרוא בין השורות" באינטראקציות, מה שמקשה עוד יותר על פירוש נכון של מחוות, אירוניה או ניואנסים רגשיים אצל אחרים. באופן זה, התנהגות סכיזואידית יכולה לחזק את עצמה ולהנציח את מעגל הבידוד.
למרות שאנשים אלה כמעט ולא פונים לעזרה עבור ההפרעה עצמה, הם עשויים לפנות לטיפול בנוגע לדיכאון, חרדה, מחשבות אובדניות, בדידות עזה או בעיות הקשורות לעבודה . כאשר סיבוכים אלה מתעוררים, חשוב במיוחד להעריך האם קיימת הפרעת אישיות סכיזואידית בסיסית ולא מזוהה, וכן לשלול מצבים אחרים בעלי תסמינים משותפים (סכיזוטיפלית, נמנעות, הפרעות על הספקטרום האוטיסטי וכו').
היבט רלוונטי נוסף הוא שישנן צורות גלויות יותר וסמויות יותר של הפרעת אישיות סכיזואידית . בצורות הגלויות, האדם נראה בבירור בודד, קר ומרוחק; בצורות הסמויות יותר, הוא עשוי להיראות כבעל מידה מסוימת של הסתגלות חברתית ו"להסוות " את תכונותיו בעבודה או באירועים ספציפיים, למרות שבאופן פנימי הוא חווה ריקנות רגשית גדולה וקושי ניכר ביצירת מערכות יחסים.
סיבות
הסיבה המדויקת להפרעת אישיות סכיזואידית אינה ידועה, אך מחקרים עדכניים מצביעים על שילוב של גורמים גנטיים, ביולוגיים וסביבתיים . במילים אחרות, אין סיבה אחת, אלא סדרה של נסיבות אשר, כאשר הן משולבות, תורמות להתפתחותה ולהימשכותה.
מצד אחד, נצפה כי הסבירות להצגת תכונות סכיזואידיות גבוהה יותר כאשר יש היסטוריה משפחתית של סכיזופרניה, הפרעה סכיזוטיפלית או הפרעת אישיות סכיזואידית . ממצא זה מצביע על פגיעות תורשתית משמעותית . מחקרים על תאומים ומשפחה מצביעים על כך שתכונות מסוימות של נסיגה חברתית ויכולת ביטוי רגשית נמוכה עשויות להיות בעלות מרכיב גנטי רלוונטי, אם כי הן לעולם לא פועלות בנפרד.
מספר מחקרים מצביעים גם על מעורבות אפשרית של שינויים במערכות נוירוטרנסמיטרים , כגון דופמין או סרוטונין, ושינויים באזורי מוח הקשורים לרגש ולסוציאליזציה (אונות קדמיות, אמיגדלה, סטריאטום). פגיעות מוחיות מסוימות, מחלות נוירולוגיות או סיבוכים פרינטליים (תת תזונה טרום לידתית, משקל לידה נמוך, לידה מוקדמת) הוצעו כגורמי סיכון נוספים, אם כי הראיות עדיין אינן שלמות.
מנקודת מבט סביבתית, קיים חשד שההפרעה קשורה לבעיות בילדות , במיוחד כאשר לילד לא היה קשר רגשי חם, יציב ובטוח עם המטפלים העיקריים שלו. הורים קרים מאוד, מזניחים, חסרי הבעה רגשית או חסרי סובלנות (שאינם מוכנים לבטא את רגשות הילד כמו כעס, עצב או פחד) יכולים לתרום לכך שהילד לומד להדחיק ולחלק את רגשותיו ולא מצפה עוד לשום דבר חיובי ממערכות יחסים קרובות עם אחרים.
ייתכן שילד, אל מול חוויות חוזרות ונשנות של דחייה, השפלה או הזנחה, יפתח את האמונה ש"להיות לבד בטוח יותר מאשר אינטראקציה" ושהרגשות שלו מסוכנים או לא רצויים לאחרים. עם הזמן, הנסיגה הופכת לצורת ההגנה הדומיננטית שלהם, והבדידות מפסיקה להיתפס כמשהו כואב, והופכת לאזור הביטחון לכאורה שלהם . הזנחה רגשית בילדות נקשרה באופן ספציפי לתכונות סכיזואידיות בבגרות.
גורמי אישיות קיימים תוארו גם כן , כגון מזג מעוכב מאוד, רגישות יתר לביקורת, או סגנון קוגניטיבי רציונלי ביותר עם קשר מועט לגוף, אשר יכולים להקל על התבססות של דפוס סכיזואידי בסביבות שליליות מסוימות. שוב, מה שנראה מכריע הוא האינטראקציה בין פגיעות ביולוגית בסיסית לבין סביבה שאינה רגישה לצרכים הרגשיים של הילד.
הבדלים עם הפרעות קשורות אחרות
הפרעת אישיות סכיזואידית שייכת להפרעות אישיות מקבוצת אשכול A , המאופיינת בהתנהגויות או דרכי חשיבה הנחשבות מוזרות או אקסצנטריות. קבוצה זו כוללת גם הפרעת אישיות פרנואידית והפרעת אישיות סכיזוטיפלית , וחולקת תכונות עם סכיזופרניה , הפרעת אישיות נמנעת וכמה הפרעות על הספקטרום האוטיסטי.
באופן כללי, ההבדלים העיקריים הם:
- הפרעת אישיות סכיזואידיתשולט ניתוק חברתי ו ביטוי רגשי מוגבלללא עיוותים תפיסתיים או חשיבה קסומה, לאדם יש רצון מועט לאינטימיות והוא מרגיש בנוח בבדידות.
- הפרעת אישיות סכיזוטיפליתבנוסף לבידוד, מופיעים הדברים הבאים עיוותים קוגניטיביים ותפיסתייםזה עשוי לכלול אמונות יוצאות דופן, חשיבה קסומה, רעיונות התייחסות או שפה מוזרה. ייתכנו חרדה חברתית עזה עקב פחד להישפט כמוזרים.
- סכיזופרניהזה מאופיין על ידי תסמינים פסיכוטיים ברורים (הזיות, מחשבות שווא), חשיבה לא מאורגנת ופגיעה תפקודית משמעותית, יחד עם תסמינים שליליים הדומים לאלה של הפרעה סכיזואידית.
- הפרעת אישיות פרנואידיתזה יכול גם להוביל לבידוד, אבל מונע על ידי חוסר אמון עז ונרחב כלפי אחרים, עם נטייה לפרש את מעשיהם של אחרים כזדוניים.
- הפרעת אישיות נמנעתהאדם גם מבודד את עצמו, אבל בגלל משתוקק מאוד למערכת היחסים במקביל, הוא חושש מדחייה וביקורת. אצל הסכיזואיד, לעומת זאת, הרצון לאינטימיות נמוך מאוד או כמעט ולא קיים.
- הפרעות בספקטרום האוטיסטי (צורות קלות): עשויות לחלוק נסיגה חברתית, קושי בהבנת רמזים לא מילוליים והעדפה לפעילויות לבד, אך בדרך כלל מלוות ב תחומי עניין מוגבלים, התנהגויות חוזרות ונשנות והתחלה מוקדמת מאוד, כמו גם פרופיל תקשורת שונה.
הבנת ההבדלים הללו היא בסיסית לאבחון מדויק , שכן אסטרטגיות טיפול, פרוגנוזה וצורכי תמיכה יכולים להשתנות באופן משמעותי בין הפרעות שונות.
דוגמאות להפרעת אישיות סכיזואידית
דוגמה אופיינית לאדם עם הפרעת אישיות סכיזואידית היא אדם שאינו נהנה מיחסים חברתיים , וגם כאשר הוא משתתף באופן מינימלי, עושה זאת באופן מרוחק ומכני. הוא יעדיף לעבוד לבד, בלי אף אחד בסביבה; הוא יימנע ממפגשים חברתיים על ידי המצאת תירוצים, ולעתים קרובות לא יהיו לו מערכות יחסים רומנטיות יציבות משום שאינו חפץ במגע רגשי או פיזי אינטנסיבי.
אדם הסובל מהפרעה זו נתפס לעתים קרובות כמעין "אי-התאמה חברתית ", אך לאו דווקא סובל ממנה: הוא עשוי לחשוב שהוא מתפקד טוב יותר ככל שהוא פחות תלוי באחרים. לא יהיו לו חברים קרובים שאיתם הוא חולק אינטימיות, אולי מעבר לקרוב משפחה מדרגה ראשונה שאיתו הוא מקיים קשר פונקציונלי, המבוסס על משימות מעשיות ולא על שיתוף רגשות.
הם יהנו לעבוד לבד, תוך התמקדות במשימות אינטלקטואליות, לוגיות או מובנות מאוד, כגון משחקים מתמטיים, תכנות מחשבים, ניתוח נתונים, קריאה ייעודית או מחקר . חלק מהמשרות שהם עשויים לבחור כוללות מאבטח לילה, תיוק, ספרייה, מעבדה, תחזוקת מערכות או תפקידים טכניים עם מגע מינימלי עם הציבור, שבהם הצורך הנמוך שלהם באינטראקציה הופך ליתרון.
דוגמה נוספת היא שמכיוון שהם מתקשים כל כך להראות את רגשותיהם, הם מתקשים לעתים קרובות לבטא את עצמם במצבים חברתיים . הם עשויים להתקשות לחייך, לווסת את קולם או ללוות את דבריהם בתנועות. הם מתקשים להנהן, ליצור קשר עין או להראות אמפתיה גלויה כאשר מישהו מדבר אליהם. לעתים קרובות הם נשארים דוממים, עם הבעת פנים ניטרלית, מה שגורם לאחרים לתפוס אותם כאדישים או לא נעימים, למרות שבפנים הם פשוט מנסים להימנע מתחושה של פלישה.
יתר על כן, הם כמעט ואינם מסוגלים להגיב לשבחים או ביקורת . אם מישהו משבח אותם, הם נשארים רציניים באותה מידה; אם הם ננזפים, הם לא מראים כעס ולא עצב. הסובבים אותם עשויים לחוש שהם אדישים לכל מה שנאמר להם. זה לא תמיד אומר שהם לא מרגישים כלום, אלא שדרך עיבוד וביטוי הרגשות שלהם מוגבלת מאוד. עם זאת, הם עצמם מדווחים לעתים קרובות על רגשות עזים מועטים וחיים במעין "שטיחות רגשית".
בענייני אהבה ומערכות יחסים, אדם עם דפוס אישיות סכיזואידי עשוי להימנע ממעורבות רגשית כדי להגן על עצמו מפני סבל פוטנציאלי. לפעמים הם "עוזבים" את מערכת היחסים לפני שיש אפשרות של נטישה, או שהם מקיימים מערכות יחסים שטחיות מאוד שאינן דורשות קרבה. כאשר הם נלחצים לשתף יותר, הם עלולים לחוות חרדה עזה או אפילו אפיזודות קצרות של חוסר ארגון במצבים מלחיצים ביותר.
האם הפרעה סכיזואידית ניתנת לריפוי?
אם אדם עם הפרעה מסוג זה הופך מודע לדפוסי ההתנהגות שלו ובאמת רוצה לשנות אותם , התקדמות משמעותית אפשרית. האישיות יציבה יחסית, אך לא בלתי משתנה . גנטיקה עשויה להשפיע, אך היא אינה מגנה. חוויות חיים, מערכות יחסים משמעותיות וטיפול יכולים לרכך תכונות, להרחיב את הרפרטואר ההתנהגותי ולשפר את איכות החיים.
אם אדם עם הפרעת אישיות סכיזואידית גדל בסביבה עם גירוי חברתי או רגשי מוגבל, הוא עשוי בשלב מסוים בחייו להרגיש סקרנות לגבי חוויות של מערכות יחסים חמות יותר , או, כאשר הוא משוו את עצמו לאחרים, לתפוס שחסר לו משהו שהוא רוצה. במקרים אלה, המצוקה עשויה להתבטא בבדידות, תחושת ריקנות, דיכאון או חרדה , וזה עשוי להניע אותו לפנות לעזרה מקצועית.
למרות שאנשים עם הפרעה זו בדרך כלל לא חושבים שיש להם בעיה ומרגישים בנוח באופן סביר באזור הנוחות שלהם, יכולים להיות משברי חיים (אובדן, שינויים גדולים, כישלונות, לחץ משפחתי או חברתי) המובילים אותם להטיל ספק באורח חייהם. בזמנים אלה, הרעיון של שינוי הרגלים מסוימים, לימוד מיומנויות חברתיות או חקר רגשותיהם עשוי להיראות מושך יותר.
לכן, ניתן לומר שאין "תרופה" במובן של היעלמות מוחלטת של התכונות , אך קיים פוטנציאל משמעותי לשיפור כאשר האדם מסכים לעבוד על עצמו. המטרה הריאלית היא בדרך כלל להפחית בידוד קיצוני , להגביר סובלנות לקרבה, לרכך אמונות נוקשות לגבי אחרים ולהפוך את החיים לעשירים יותר, משמעותיים יותר ופחות מוגבלים על ידי פחד או אדישות נלמדת.
לכן, אנו יכולים לדבר על אבולוציה חיובית אפשרית: הפחתה בבידוד קיצוני, שיפור מיומנויות חברתיות , סובלנות מוגברת לאינטימיות ויכולת גדולה יותר לזהות ולבטא רגשות. כל זה יהיה תלוי ברמת המודעות, המוטיבציה, התמיכה הטיפולית, הסביבה והזמן המוקדש לתהליך השינוי, שהוא בדרך כלל הדרגתי ודורש סבלנות.
טיפול
אדם עם הפרעת אישיות סכיזואידית יפיק תועלת בדרך כלל מטיפול פסיכולוגי המתמקד ביחסים בין-אישיים ובפיתוח דרכים חדשות להתחבר לאחרים. ההתערבות הנפוצה ביותר היא פסיכותרפיה פרטנית , בדרך כלל קוגניטיבית-התנהגותית, אינטגרטיבית או פסיכודינמית, עם מטפל בעל ניסיון בהפרעות אישיות המכבד את הצורך של המטופל במרחב אישי.
מפגשים אישיים עוסקים במספר רמות משלימות:
- הבנת התפקוד של האדם עצמוסיוע לאדם בזיהוי דפוסי הבידוד שלו, אמונותיו לגבי אחרים (מסוכנות, פולשניות, לא אמינות) ולגבי עצמו (עצמאי, שונה, לא מסוגל לבטא חיבה), תוך הבחנה בין מה שהיה אדפטיבי בילדותו לבין מה שמגביל את חייו כיום.
- זיהוי וויסות רגשיאנשים סכיזואידים רבים מתקשים לזהות את מה שהם מרגישים; המטרה היא להרחיב את הבנתם. אוצר מילים רגשי, להתחבר לתחושות גופניות וללמוד לווסת אותן מבלי להרגיש מוצפים או מנותקים מהאישיות.
- אימון מיומנויות חברתיות: לתרגל בהדרגה כיצד ליזום ולקיים שיחות, להראות עניין, לתת ולקבל מחמאות, להציב גבולות באופן אסרטיבי, לפרש רמזים לא מילוליים ולסבול טוב יותר קרבה בין-אישית מבלי להזדקק לברוח.
- אני עובדת עם פנטזיות וחיים פנימייםלשלב את עולמם הדמיוני והרפלקטיבי עם המציאות החיצונית, כך שלא יהיה אמצעי מילוט בלעדי, אלא משאב ליצירתיות, קבלת החלטות והכרה עצמית.
לעיתים, המטפל עשוי להחליט שמתאים שהאדם ישתתף בהדרגה בפגישות קבוצתיות או בקבוצות טיפול מובנות. מסגרות אלו מאפשרות לו לתרגל דרכים חדשות להתייחס לאחרים בסביבה בטוחה, לקבל משוב מאחרים ולגלות שניתן ליצור קשרים תוך שמירה על מידה מסוימת של אוטונומיה . בתחילה, זה יכול להיות מאתגר מאוד עבור אדם עם הפרעת אישיות סכיזואידית, ולכן הוא יזדקק להדרכה, סבלנות ותמיכה מצד איש המקצוע.
בנוגע לטיפול תרופתי, אין תרופה ספציפית לשינוי מבנה האישיות . עם זאת, ניתן לרשום תרופות להקלה על תסמינים המופיעים לעתים קרובות יחד, כגון אפיזודות של דיכאון מז'ורי, חרדה משמעותית, נדודי שינה או אנהדוניה עזה . בהתאם לצרכים, ניתן להשתמש בתרופות נוגדות דיכאון, תרופות נוגדות חרדה, מייצבי מצב רוח , או, במקרים ספציפיים מסוימים, תרופות אנטי-פסיכוטיות במינון נמוך ; השימוש בהן יהיה תלוי בתסמין המטופל ויש תמיד לפקח עליו פסיכיאטר.
היבט מרכזי בטיפול הוא הברית הטיפולית . אנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית עשויים לקחת זמן רב עד שגובשה בהם אמון; לכן, על המטפל לכבד את הקצב שלהם, את הצורך שלהם במרחב אישי ואת סגנון התקשורת שלהם. כפיית אינטימיות מהירה או דרישה לשינויים דרסטיים מובילה לעיתים קרובות למכשולים או לנשירת המטופל מהטיפול . לעומת זאת, כאשר הקצב שלהם מכובד, מטופלים רבים מצליחים ליצור קשר חזק עם המטפל ולנוע לעבר חיים עשירים וגמישים יותר.
עבור בני משפחה, חברים או בני זוג, פסיכואדוקטורציה והדרכה כיצד להתייחס לאדם עם מאפיינים סכיזואידיים יכולים גם הם להיות מועילים : הבנה שהקרירות שלהם אינה בהכרח דחייה אישית, למידה לא לפלוש למרחב שלהם ועדיין לשמור על הדלת פתוחה לקשר , והצעת עזרה מקצועית כאשר נצפים סימני מצוקה, דיכאון או מחשבות אובדניות. כמו כן, חיוני שהאנשים סביבם ידאגו לרווחתם הרגשית ולא יבודדו את עצמם בניסיון "להציל" את האדם עם ההפרעה.
למרות שאנשים רבים עם הפרעת אישיות סכיזואידית עשויים לעבור חלק ניכר מחייהם ללא טיפול, ידע על מצב זה מאפשר זיהוי מוקדם יותר, הבנה טובה יותר שלו ומתן משאבים לאלו שבשלב מסוים כן רוצים להשתנות. הידיעה שיש הסברים למה שקורה, שיש אנשים אחרים עם חוויות דומות, ושניתן לבנות חיים עם קשר רגשי גדול יותר ומערכות יחסים מספקות יותר, מבלי להפסיק להיות אדם מאופק או עצמאי, יכולה להפוך לזרז רב עוצמה לשינוי.