שינה טובה אינה מותרות, אלא צורך בסיסי לבריאות. עם זאת, בספרד, הפרעות שינה הפכו למגפה שקטה של ממש. על פי נתונים של האגודה הספרדית לנוירולוגיה, יותר מארבעה מיליון ספרדים סובלים מבעיית שינה חמורה כלשהי, והמספר עשוי להיות גבוה אף יותר בהתחשב בשיעור הגבוה של תת-אבחון. La falta de sueño de calidad no solo provoca cansancio e irritabilidadאבל קשור ישירות ל מחלות לב וכלי דם, מטבוליות ומחלות ניווניות.
קמפיינים להגברת המודעות ומחקרים קליניים שנערכו לאחרונה התמקדו בשתי קבוצות פגיעות במיוחד: ילדים עם הפרעת קשב וריכוז (ADHD) ומבוגרים עם דום נשימה בשינה. לשתי הקבוצות יש מכנה משותף: la dificultad para conciliar un descanso reparador והצורך בהתערבויות מותאמות אישית מעבר לתרופות.
El vínculo entre el TDAH infantil y los trastornos del sueño
הקשר בין הפרעת קשב וריכוז (ADHD) לשינה הוא דו-כיווני וקרוב הרבה יותר ממה שחשבו בעבר. ד"ר מילאגרוס מרינו, נוירופיזיולוג קליני וחבר בקבוצת העבודה הפדיאטרית של אגודת השינה הספרדית, מסביר כי בין 50% ל-75% מהילדים עם הפרעת קשב וריכוז חווים בעיות שינה, שכיחות גבוהה פי חמישה מאשר באוכלוסייה הנוירוטיפית. Los problemas para conciliar el sueño afectan hasta al 70% de estos menoresבעוד שליש נוחרים או סובלים מדום נשימה בשינה, ועד 20% חווים תסמונת הרגליים חסרות המנוחה, פי עשרה יותר מאשר אצל ילדים ללא הפרעת קשב וריכוז.
מרינו מציין כי הפרעות אלו מופיעות לעיתים קרובות זמן רב לפני אבחון הפרעת קשב וריכוז, מה שהופך אותן לסיבה להתייעצות מוקדמת. יתר על כן, חוסר שינה מחמיר את התסמינים במהלך היום: ילדים הופכים לחסרי מנוחה, עצבניים יותר ומתקשים להתרכז. La corteza prefrontal, que actúa como un freno, es especialmente sensible a la privación de sueñoובילדים, זה מוביל לעוררות יתר פרדוקסלית שגורמת להם להיראות חסרי עכבות. לכן, מומחים ממליצים תמיד לשלול הפרעת שינה לפני שייחסו תסמינים אלה להפרעת קשב וריכוז, תוך ניתוח כיצד... האם חוסר שינה משפיע על הזיכרון? וריכוז.
La apnea del sueño: un problema infradiagnosticado en España
דום נשימה בשינה (OSA) הוא אתגר מרכזי נוסף בתחום הבריאות. האגודה הספרדית לרפואת ריאות וכירורגיית חזה (SEPAR) סיימה לאחרונה את קמפיין "לישון בדרכים", שביקר ב-17 ערים ספרדיות והעריך יותר מ-1.400 איש. התוצאות חושפניות: uno de cada tres ciudadanos evaluados presenta apneas observadas ורק 37% נמצאים בסיכון נמוך לפתח OSA. 35% הראו סיכון גבוה, דבר המאשר את תת-האבחון העצום של מחלה זו, במיוחד ב הפרעות שינה אצל אנשים מבוגרים.
התסמינים הנפוצים ביותר שזוהו היו נחירות (629 איש), עייפות או ישנוניות במהלך היום (573) ודום נשימה שנצפה (331). יתר על כן, זמן המנוחה הממוצע שתועד היה רק 6,2 שעות ביום, הרבה מתחת ל-7-8 השעות המומלצות. La apnea no solo afecta a adultos, también a niños con TDAHכפי שמציין ד"ר מרינו, גילוי מוקדם הוא המפתח למניעת סיבוכים קרדיווסקולריים, יתר לחץ דם ובעיות מטבוליות.
Claves para mejorar la higiene del sueño
בהתחשב במציאות זו, מומחים מתעקשים כי היגיינת שינה היא הצעד הראשון להשגת מנוחה איכותית. ד"ר חאבייר אלברס, נוירופיזיולוג ומנהל יחידת שינה בברצלונה, ממליץ לשים לב לשעות שלפני שעת השינה. Evitar el sedentarismo y buscar la luz natural durante el día אלו שני עמודי יסוד. אלבארס ממליץ לבלות לפחות שעתיים בחוץ כדי להבטיח את הניגוד בין אור לחושך שהשעון הביולוגי זקוק לו.
בנוסף, גם אלברס וגם מרינו מסכימים על החשיבות של ביטול מסכים (טלפון נייד, טאבלט, טלוויזיה) לפחות שעתיים לפני השינה, שמירה על חושך מוחלט בחדר השינה וקביעת לוחות זמנים קבועים לשינה. La cena debe ser temprana y ligeraהם ממליצים לא לצרוך פחמימות וממריצים כמו קפה או משקאות אנרגיה אחרי 17:00. הם גם מעודדים תנומות ארוכות או מאוחרות לילדים מעל גיל חמש.
פעילות גופנית מתונה במהלך היום וניהול מתחים הם גורמים נוספים התורמים לשינה נינוחה. El sueño saludable es aquel que se adapta a las necesidades de cada personaזה יעיל, ללא התעוררויות תכופות, ומאפשר ערנות מתמשכת בשעות הערות. מומחים מדגישים כי במקרים רבים, טיפול קוגניטיבי-התנהגותי ושימוש במכשירים כגון CPAP לטיפול בדום נשימה בשינה יכולים להיות יעילים יותר מתרופות.
הפרעות שינה אינן אי נוחות קלה, אלא בעיה בריאותית ציבורית הדורשת התייחסות רב-תחומית. השילוב של אבחון מוקדם, הרגלי יום מתאימים וטיפולים מותאמים אישית יכולים לעשות את כל ההבדל. גם קמפיין SEPAR וגם המלצות הנוירופיזיולוגים מצביעים באותו כיוון: priorizar el descanso es invertir en salud cerebral y calidad de vidaהראיות ברורות: שינה טובה אינה גחמה, היא הכרח.
