תסמונת היד המוזרה נראית כאילו היא יצאה מהרומן המדע הבדיוני; אבל האמת היא שמחלות מסוג זה קיימות ומופיעות אצל אנשים מסוימים. לפני שאסביר ממה מורכבת התסמונת הנדירה והמוזרה הזו אני מזמין אתכם לצפות בסרטון של אדם הסובל מתסמונת זו.
בסרטון נראה כיצד האמריקאית הזו סובלת מהתקפות הללו שבהן נראה כי ידה מקבלת חיים משלה:
[mashshare]זוהי הפרעה המתרחשת במערכת העצבים של הגוף עצמו.
מה זה ולמה זה קורה?
השיחה תסמונת היד החייזרית (ידוע גם בשם יד זרה, יד אנרכיסטית או תסמונת ד"ר סטריינג'לאב) מתאר מצב נוירולוגי שבו יד מבצעת פעולות ללא רצון מודע של האדם. זה בדרך כלל קשור ל פגיעות בקורפוס קלוסום (צרור הסיבים שמקשר בין שתי ההמיספרות) ועם ה- ניתוק של קליפת המוח הקודקודית מאזורים אחרים. זוהי תופעה נדירה: ההערכה היא שהיא משפיעה כ-0,006% מהחולים עם שבץ מוחי ונזק לקלוס.
שלא כמו מצבים אחרים שבהם אובדן כוח או רגישות, כאן היד יכולה לפעול באופן שנראה מכווןליטוף הפנים, פתיחת דלת או פתיחת כפתורי בגד, ללא הסכמת המטופל. האדם בדרך כלל שומר על תחושה, אך הגפה מרגישה זרה או שקשה לשלוט בהם.
עם זאת, על אף האופי המרהיב של תסמיניו, ניתן לטפל ברוב המחלות הנוירולוגיות על ידי מומחים המקבלים דרגות ריפוי שונות.
El תסמונת היד הזרה היא מחלה די מוזרה. האדם הסובל מכך מאמין כי אין לו שליטה על ידו; כאילו היו לה באמת חיים ורצון משלהם.
סיבות נפוצות ומחלות נלוות
הפרעה זו שכיחה אצל אנשים שעברו ניתוח כלשהו שבו ה- המיספרות המוח (לדוגמה, ניתוח מסוג זה משמש לעתים קרובות במקרים של אפילפסיה כאשר שיטות קונבנציונליות אינן יעילות עוד). זה עשוי להופיע גם לאחר שבץ, גידולים במוח, זיהומים, טראומה או בהקשר של מחלות ניווניות כגון ניוון קורטיקובאזלי, אלצהיימר, מחלת קרויצפלד-יעקב, לויקודיסטרופיה אורתוכרומטית או מחלת מרקיאפאבה-ביגנאמי.
בכל המקרים יש מנגנון בסיסי של ניתוק בין-המיספרי ו/או נזק לרשתות מוטוריות וחושיות המונעות שילוב נכון של כוונה עם ביצוע התנועה.
כיצד זה מתבטא: תסמינים והתנהגויות
למעשה, המטופל עם תסמונת יד מוזרה, הנקראת גם תסמונת היד החיצונית או המנוכרת, מסוגלת לחוש בה מגע; הבעיה היא ש חושב שהגפה הזו כבר לא חלק מגופו ואינו יכול לשלוט בתנועותיו.
מה שנקרא "יד חוץ-ארצית" מסוגלת לבצע תנועות ופעולות מורכבות למדי. לדוגמה, היא יכולה לכפתר ולפתוח כפתורים של חולצה. הבעיה היא שהאדם לא עושה זאת במודע... למעשה, תופתעו לראות מה היד עושה.
זה מתואר לעתים קרובות כ סכסוך בין-ידני (יד אחת מבטלת את מה שהשנייה עושה), כמו גם התנהגויות של שימוש בסביבה: אוחז (אחיזה מתמשכת), מגשש (מניפולציה כפייתית) ולפעמים, ריחוף גפיים ללא מטרה ברורה. תופעות אלו בדרך כלל מחמיר עקב לחץ, עייפות או חרדה ושכיחים יותר ביד שמאל או ביד הלא דומיננטית.
בעיה נוספת שחווים סוגים אלה של חולים היא ש הם מאמינים שהחבר מוחזק במשהו מוזר: ייתכן שזו רוח או ישות אחרת שרוצה לשלוט בה. הם חושבים שהכוח הזה נלחם כדי לשלוט בה ואף עלול לפגוע בה כדי להשיג את מטרתו. זוהי דרכה של התודעה שלה להסביר מה קורה ואת חוסר השליטה שיש לה נוכח המצב המוזר הזה.
תת-סוגים המתוארים על ידי נוירולוגיה
- צורת חזית: זה בדרך כלל משפיע על היד הדומיננטית ומראה רפלקסים ראשוניים בולטים, עם אוחז, מגשש, התנהגויות שימוש ו ריסון עצמי (המטופל מחזיק את היד עם היד השנייה). זה קשור לנזק ל אזור מוטורי משלים, שריר הסינגולציה, קליפת המוח הקדם-מצחית והחלק הקדמי של כפיס המוח.
- תת-סוג קשוח: שולט סכסוך בין-ידני ואפרקסיה של הגפה הלא דומיננטית, אופיינית לפציעות של קורפוס קלוסום.
- תת-סוג מאוחר יותר: פחות תכוף; עשוי להיות מלווה ב הפרעות חושיות (המיאנסתזיה), המיאנופיה y המינגלקט עקב מעורבות של האזורים הקודקודיים האחוריים והתת-קורטיקליים.
אבחון, מקרים ובטיחות
האבחנה היא קליני ומסתמך על הדמיה עצבית (למשל, MRI המציג נגעים קלוסליים, פרונטליים או פריאטליים). תוארו מקרים בהם היד מלטף פנים, תופס חפצים ללא רשות או מפריע לאכילה או לגילוח, ואחרים שבהם התופעה הייתה טרנזיטוריו בהקשר של שבץ מוחי לאחרונה. אם מופיעים תסמינים פתאומיים התואמים שבץ מוחי, מומלץ להתייעץ באופן מיידי.
עדיין אין טיפול בהפרעה זו.
טיפול ושיקום זמינים
למרות שאין א טיפול ספציפי אוניברסלי, חולים רבים משתפרים עם שיקום וגישות התנהגותיות: טיפול בקופסת מראה, טכניקות טיפול התנהגותי קוגניטיבי, רפוי בעסוק לשמור על היד עסוק ולהפחית התנהגויות אוטומטיות, ו פיסיותרפיה כדי לייעל את השליטה המוטורית. דיווחים קליניים השתמשו בנזודיאזפינים (כגון קלונאזפאם או תרופות קשורות) או בוטולינום טוקסין במקרים נבחרים, עם תוצאות משתנות.
התסמינים בדרך כלל אינם חמורים במיוחד: היד תבצע רק פעולות רגילות מבלי לגרום נזק כלשהו. עם זאת, הם עלולים להפריע לפעילויות היומיומיות, כך תוכניות שיקום מותאמות אישית הם עוזרים להפחית הפרעות ולהחזיר את האוטונומיה. רבים מהמטופלים הללו חוששים שידם עלולה להתעורר לחיים בכל רגע ולחנוק אותם או לפגוע בהם בדרך אחרת. זהו מצב מצוקה באמת עבור אלו הסובלים מכך.
עכשיו אתה יודע מה תסמונת יד זר וכיצד זה משפיע על מטופלים שחווים זאת. הבנה שמדובר ב הפרעה נוירולוגית של ניתוק, להכיר בהם תסמינים אופייניים ולדעת שהם קיימים אסטרטגיות ניהול יכול להקל על מצוקה ולהקל על פנייה לעזרה מקצועית בעת הצורך.